Hoppa till innehållet
Utredning · Stockholm
Autoimmunitet · Immuntolerans · Metabolism

Autoimmun sjukdom.
När kroppens tolerans sviktar.

Immuntolerans är kroppens aktiva förmåga att skydda sina egna vävnader. Regulatoriska T-celler håller självreaktiva immunceller i schack. Deras funktion är nära kopplad till mitokondriell funktion, metylering och andra former av genreglering. På MediBalans undersöker vi vilka biologiska och livsstilsrelaterade faktorer som är relevanta i just din situation.

Vad behöver immunförsvarets egen broms för att fungera? Nobelpriset i medicin 2025 lyfte upptäckterna om immuntolerans. Den fortsatta forskningen ger konkreta mekanismer att undersöka — från cellernas metabolism till tarmflorans signalämnen.

Kostnadsfri första konsultation · 45 minuter

Kostar 0 kr · Ingen remiss behövs · Banérgatan 10 i Stockholm eller digitalt

Boka kostnadsfri konsultation
4,8
Patientomdömen på Reco
Baserat på verifierade patientomdömen
Reco.seVerifierad

Snabbfakta: utredning av autoimmun sjukdom på MediBalans

Vad
Läkarledd bedömning av autoimmun sjukdom med fokus på relevanta samband mellan immunreglering, metylering, ämnesomsättning, tarmbesvär, näringsstatus och livsstil.
För vem
Vuxna med Hashimoto, reumatoid artrit, lupus, psoriasis eller annan autoimmun eller immunmedierad diagnos som vill ha en sammanhållen bedömning av sin situation.
Var
MediBalans, Banérgatan 10, 1 tr, 115 23 Stockholm — eller digitalt. Testkit skickas hem i hela Sverige.
Första steg
Kostnadsfri första konsultation, 45 minuter. Ingen remiss behövs. Boka konsultation eller ring 076-686 76 67.
Kostnad därefter
Beror på vilka analyser som är motiverade i ditt fall; du får en kostnadsbild innan något beställs.

Vår roll tillsammans med din ordinarie vård

En autoimmun diagnos kan lämna frågor om trötthet, magbesvär och vardagsfunktion även när behandling pågår. Vi går igenom din situation tillsammans med den vård du redan får och identifierar frågor som behöver bedömas vidare.

Vi ersätter inte din reumatolog, endokrinolog eller annan behandlande specialist. Förändringar av ordinerad behandling samordnas med behandlande läkare. Forskningen om immuntolerans förklarar biologiska mekanismer; den visar inte att varje mekanism kan mätas eller korrigeras hos en enskild patient.

Från mekanism till klinisk fråga

Vilka faktorer är relevanta för dig?

Diagnos, sjukdomsaktivitet, tidigare provsvar och läkemedel är utgångspunkten. Vi går också igenom magbesvär, kost, näringsstatus, sömn, fysisk aktivitet och återhämtning. Livsstilen är en central del av den individuella bedömningen.

Metyleringsrelaterade frågor bedöms genom kost, läkemedel och relevanta provsvar, exempelvis folat, B12 och homocystein. Homocystein behöver tolkas tillsammans med bland annat näringsstatus och njurfunktion. Genetiska fynd kan tillföra information om förutsättningar när de är relevanta för frågeställningen. [8]

Global Constraint Rule · vår arbetsmodell

GCR används för att strukturera frågor om möjliga biologiska begränsningar. Sjukdomshistoria och kliniska fynd avgör vilka analyser som är motiverade och hur resultaten ska tolkas.

01 · Din situation

Sjukdom, behandling och vardag

Vi väger samman din diagnos och aktuella behandling med symtom, matvanor och återhämtning.

02 · Riktad utredning

Prover som besvarar en fråga

Etablerade prover och eventuella kompletterande analyser väljs utifrån vad som kan vara relevant i ditt fall.

03 · Uppföljning

En plan med tydliga mål

Åtgärder följs med symtom, funktion och relevanta provsvar, i samordning med din ordinarie vård.

Nobelpriset i fysiologi eller medicin 2025

Kroppen har ett aktivt system
för att skydda sig från sig själv.

Mary E. Brunkow, Fred Ramsdell och Shimon Sakaguchi belönades för upptäckterna om perifer immuntolerans. Deras arbete visade hur regulatoriska T-celler, Treg, och genen FOXP3 bidrar till att hindra immunsystemet från att angripa kroppens egna vävnader. [1]

Tolerans måste upprätthållas aktivt. Treg fungerar som en biologisk broms på andra immunceller. FOXP3 styr centrala delar av deras utveckling och funktion. När denna reglering brister kan självreaktiva immunsvar få utrymme.

Det gör immunregleringens förutsättningar till en central forskningsfråga: hur påverkas dessa celler av sin metabolism, sin miljö och de signaler de tar emot?

Forskningen som knyter ihop sambanden

Mitokondrier. Mikrobiom. Metylering.

Tre vägar in i samma fråga: vad gör det möjligt för Treg-celler att upprätthålla tolerans?

01 · Mitokondrier · musmodell

Cellernas metabolism bär bromsfunktionen

När forskare slog ut komplex III i Treg-cellernas mitokondriella andningskedja förlorade cellerna sin dämpande funktion och mössen utvecklade svår inflammation. Antalet Treg-celler och uttrycket av Foxp3 var bevarade. Det kopplar mitokondriernas funktion direkt till immunreglering. [2]

02 · Mikrobiom · cell- och musstudier

Tarmbakterier skickar signaler till toleranssystemet

Butyrat, en kortkedjig fettsyra som bildas vid bakteriell fermentering i tarmen, ökade bildningen av Treg-celler i experiment. Förändrad histonacetylering vid Foxp3-genen gav en möjlig molekylär förklaring. Tarmfloran kan alltså påverka immunreglering genom de ämnen den producerar. [3]

03 · Metylering · metabolism och genreglering

Metylering påverkar immuncellernas beteende

Metioninmetabolismen förser cellerna med SAM, en central metylgivare. Metylering av DNA och histoner påverkar hur gener regleras och hur immunceller utvecklas. Stabila Treg-celler har samtidigt en karakteristiskt demetylerad region i FOXP3. Sambandet omfattar både näringsmetabolism och regleringen av specifika gener. Fördjupa dig i sambandet →

Studierna förklarar biologiska mekanismer. För att visa att en viss behandling återställer immuntolerans hos människor behövs kliniska studier av just den behandlingen.

Metylering · länken mellan näring, metabolism och immunreglering

Metylering är en del av
immunförsvarets styrsystem.

Immuncellernas beteende påverkas av vilka gener som är aktiva. Metyleringsmetabolismen kopplar tillgången på näringsämnen till regleringen av dessa gener — och därmed till både inflammatoriska och toleransbevarande funktioner.

  1. Folat + B12Medverkar i återbildningen av metionin från homocystein.
  2. Metionin → SAMSAM tillhandahåller metylgrupper för bland annat DNA och histoner.
  3. SAM → SAH → homocysteinEfter metylöverföringen kan homocystein återföras till metionincykeln.
Förenklad bild av metionincykeln och dess koppling till folat- och B12-metabolismen. [5] [8]

Näringsmetabolism kan förändra genregleringen

SAM, S-adenosylmetionin, lämnar metylgrupper till bland annat DNA och histoner — proteinerna som DNA är lindat runt. Efter överföringen bildas SAH, S-adenosylhomocystein. Tillgången på SAM och SAH påverkar metyleringsreaktionerna och är en länk mellan cellens metabolism och dess genreglering. [5]

I studier av aktiverade T-hjälparceller påverkade metionintillgången SAM, histonmetylering och inflammatoriska cellprogram. Metioninbegränsning minskade sjukdomsdrivande Th17-svar i en musmodell av autoimmun neuroinflammation. Metyleringsmetabolismen kan alltså påverka hur ett immunsvar utvecklas. [6]

Rätt reglering i rätt celler

För Treg-cellernas stabila identitet är demetylering vid en särskild FOXP3-region betydelsefull. Det är därför avgörande vilka gener och vilka celler som påverkas när metyleringen förändras. Metylering fungerar inte som ett enda reglage där högre alltid är bättre. [4]

Här möter metyleringen mitokondrierna. I Treg-studien av komplex III ökade metaboliterna succinat och 2-hydroxiglutarat, som hämmar TET-enzymernas demetylering av DNA. Förändrad metabolism sammanföll med ökad DNA-metylering och förlorad dämpande funktion. Studien binder samman mitokondriell metabolism, epigenetik och immunreglering. [2]

MediBalans · egen forskning och metodutveckling

Autoimmunitet är också ett utvecklingsområde för oss.

Inlämnad patentansökan · autoimmuna sjukdomar

Från kliniska frågor till egen metodutveckling

Dr Mario Anthis har lämnat in en patentansökan inom autoimmuna sjukdomar. På MediBalans pågår egen metodutveckling parallellt med det kliniska arbetet.

Ansökan är en del av forskningsarbetet. Klinisk behandlingseffekt behöver visas i studier.

Läs om MediBalans forskningsprogram →

Vanliga frågor

Frågor om autoimmun utredning

Den första konsultationen på 45 minuter är kostnadsfri. Vad utredningen därefter kostar beror på vilka prover som är medicinskt motiverade i ditt fall — du får en tydlig kostnadsbild innan något beställs. Priser för enskilda tester och paket finns under Boka.
Nej. MediBalans är en privat mottagning i Stockholm och du bokar själv, utan remiss.
Ja. Konsultationen kan ske på Banérgatan 10 i Stockholm eller digitalt. Testkit som kräver provtagning hemma skickas hem till dig, oavsett var i landet du bor.
Vi går igenom din diagnos, tidigare fynd och behandling tillsammans med tarmbesvär, kost, näringsstatus och livsstil. Syftet är att identifiera relevanta kliniska frågor, välja motiverade analyser och lägga en plan för uppföljning tillsammans med din ordinarie vård.
Mary E. Brunkow, Fred Ramsdell och Shimon Sakaguchi belönades för upptäckter om perifer immuntolerans. Deras forskning visade hur regulatoriska T-celler och FOXP3 bidrar till att hindra immunförsvaret från att angripa kroppens egna vävnader.
Ja. I en musstudie förlorade Treg-celler sin dämpande funktion när mitokondriernas komplex III slogs ut, trots att antalet Treg-celler och Foxp3-uttrycket var bevarade. Det är stark evidens för en mekanism i den modellen. Det visar inte att mitokondriell svikt är grundorsaken hos varje patient eller att ett tillskott behandlar autoimmun sjukdom.
Metylering kopplar cellens näringsmetabolism till genreglering. SAM och SAH påverkar metyleringsreaktioner, och studier visar att metioninmetabolism kan förändra T-cellernas inflammatoriska program. Treg-cellernas stabila identitet är samtidigt kopplad till demetylering vid en särskild FOXP3-region. Betydelsen beror på vilka gener och celler som påverkas.
Nej. Ett avföringsprov, ALCAT, MethylDetox eller CMA mäter inte direkt Treg-cellernas dämpande funktion eller FOXP3-regionens metylering. Analyserna besvarar andra frågor och behöver tolkas tillsammans med sjukdomshistoria, kliniska fynd och etablerade prover.
Vi följer symtom, funktion och de provsvar som är relevanta för din diagnos och plan. Förändrade autoantikroppar ensamma visar inte att immuntoleransen har återställts. Läkemedelsförändringar samordnas med behandlande läkare.

Källor till mekanismerna

  1. Nobel Prize in Physiology or Medicine 2025Nobelprisets mottagare och upptäckterna om perifer immuntolerans.
  2. Weinberg et al. · Nature, 2019 · Mitochondrial complex III and Treg functionExperimentell studie i möss; skiljer Treg-cellernas antal från deras funktion.
  3. Furusawa et al. · Nature, 2013 · Butyrate and colonic regulatory T cellsCell- och musstudier om butyrat, Foxp3 och Treg-differentiering.
  4. Baron et al. · European Journal of Immunology, 2007 · FOXP3 demethylation in human T cellsHumana cellstudier av epigenetisk reglering; inte ett test av behandlingseffekt.
  5. Mentch et al. · Cell Metabolism, 2015 · One-carbon metabolism and histone methylationExperimentell forskning om SAM, SAH, näringstillgång och histonmetylering.
  6. Roy et al. · Cell Metabolism, 2020 · Methionine metabolism and T helper cell responsesCellstudier och en musmodell av autoimmun neuroinflammation.
  7. Kinoshita, Sakaguchi et al. · Journal of Immunology, 2012 · Dietary folate and colonic Treg survivalMusstudie med Shimon Sakaguchi som medförfattare; folat och Treg-överlevnad.
  8. NIH Office of Dietary Supplements · Folate · Vitamin B12Folat, B12, metioninomsättning och tolkning av näringsmarkörer.
Nästa steg

Förstå din situation.
Ta nästa steg med oss.

Börja med en kostnadsfri konsultation om din diagnos, dina besvär och vilka frågor en riktad utredning kan besvara.

🇬🇧 English version

Vårdområde · Autoimmunitet & inflammation

Fördjupning: autoimmunitet, tarm och immunreglering

Läs mer om närliggande tillstånd och de frågor som olika analyser kan besvara.

Fortsätt läsa. Samtliga 48 artiklar — symtomguider, kliniska noteringar, utredningar och diagnostik — är samlade och sökbara i kunskapsbanken.

Till kunskapsbanken →

MediBalans + Meet Mario

Din plan fortsätter mellan besöken

För dig som följer ett protokoll hos MediBalans kan Meet Mario göra planen lättare att följa mellan besöken – med måltidsplan, pedagogiska förklaringar och en separat kanal till vårdteamet.

Så stödjer Meet Mario din plan
Meet Mario-patientvyn med dagens personliga plan

Fördjupa dig inför din bedömning