Vad det är
Glutation — kroppens primära
intracellulära antioxidant
Glutation är en tripeptid av glutamat, cystein och glycin — gamma-L-glutamyl-L-cysteinylglycin, förkortat GSH. Varje cell producerar och konsumerar den kontinuerligt som del av sitt oxidativa försvar, leveravgiftning och immunfunktion.
Vid kronisk inflammation, hög toxinexponering, oxidativ stress, intensiv träning eller systemisk sjukdom förbrukas glutation snabbare än det kan syntetiseras. Deplerat glutation är ett återkommande fynd vid ME/CFS, Long COVID, leversjukdom och autoimmunitet.
Glutation konjugerar toxiner i fas II-avgiftning, reglerar T-cellsfunktion och NK-cellsaktivitet, skyddar mitokondriell integritet, och återcyklar oxiderat C-vitamin och vitamin E till aktiva former. Det är därför noden i hela antioxidantnätverket snarare än ett tillskott bland andra.
Oralt glutation fungerar inte. Peptidaser i mag-tarmkanalen bryter ned tripeptiden innan den absorberas intakt — under 5 % når systemisk cirkulation som intakt glutation. IV och IM levererar den direkt till cirkulation och leverceller.
Form & dos
Varför 600 mg reducerat glutation
inte kan jämföras med 1200 mg
Kort svar: milligram på etiketten anger massa — inte hur mycket som fortfarande är i reducerad, direkt användbar form när infusionen ges. MediBalans ger 600 mg reducerat glutation (GSH), färdigberett omedelbart före behandling.
Glutation förekommer i två former. Reducerat glutation (GSH) är den form cellen faktiskt använder som antioxidant. Oxiderat glutation (GSSG) är två GSH-molekyler bundna till varandra, och måste först återföras till GSH av enzymet glutationreduktas — en reaktion som kostar NADPH.
Det är där jämförelsen mellan dosangivelser blir missvisande. En etikett anger vad som fylldes i lösningen, inte vad som finns kvar i reducerad form när den administreras. Glutation oxideras snabbt i vattenlösning. En färdigblandad lösning har därför konverterat sedan den fylldes, och andelen GSH vid administrering är okänd för både klinik och patient.
Räkna på det. 600 mg GSH (molmassa 307 g/mol) motsvarar cirka 1,95 mmol glutation i direkt användbar form. 1200 mg i oxiderad form (GSSG, 613 g/mol) motsvarar cirka 1,96 mmol GSSG — alltså ungefär 3,9 mmol glutationenheter, men varje GSSG måste först öppnas till två GSH av glutationreduktas, och varje sådan reaktion kostar en NADPH. Den dubbla siffran är därför inte dubbel effekt. Det är dubbelt så många enheter som kroppen först måste betala för, i en valuta som ofta redan är knapp.
Där ligger reduktionskostnaden. Att tillföra oxiderat glutation innebär att kroppen utför reduktionen själv, med NADPH som betalning — samma reduktionskapacitet som ofta redan är nedsatt hos de patienter behandlingen riktas mot. Principen är densamma som skälet till att vi inte ger NAD+-dropp: tillför inte en belastning som förbrukar just den kapacitet du försöker återställa.
Att fråga vilken klinik som helst: är glutationet reducerat (GSH) eller oxiderat (GSSG)? När bereddes lösningen? Kan formen dokumenteras? Ett svar som bara anger milligram besvarar ingen av frågorna.
Beredning & administrering
Tre steg som gör formen
känd — inte antagen
1. Tvåkomponentberedning. Frystorkat glutation i en ampull, sterilt lösningsmedel i en annan. Torrt pulver kan inte oxidera — det är först i lösning glutation börjar konvertera. Farmaceutiska råvaror från licensierade europeiska tillverkare.
2. Blandas på kliniken omedelbart före behandling. Aldrig i förväg lagrad i lösning. Inga konserveringsmedel, inga buffrar utöver vad den aktiva substansen kräver — konserveringsmedel behövs för att lösningar ska tåla lagring, och vi lagrar inte färdigblandade lösningar.
3. Ges separat, efter spolning av infarten. Glutation blandas aldrig i infusionspåsen. Vitamin C i lösning oxideras delvis till dehydroaskorbat, och dehydroaskorbat återförs till askorbat på glutationets bekostnad — samma askorbat–glutationcykel som gör glutation värdefullt i kroppen förbrukar det i påsen. Glutationet ges därför som en långsam intravenös push i slutet av infusionen, och infarten spolas med steril natriumkloridlösning innan, så att ingen askorbatrest finns kvar i slang, kateter eller i venen vid injektionsstället.
Tillsammans är det skälet till att vi kan ange formen och inte bara massan: 600 mg reducerat GSH är känt vid den tidpunkt det ges.
Prislista · Stockholm
Glutation IV & IM
med priser
Legitimerad läkare bedömer vilken administreringsväg som är lämplig. Ingen remiss krävs — boka direkt.
Glutation IM-injektion
749 kr600 mg reducerat glutation (GSH) intramuskulärt. Tar några minuter. Lämpligt vid regelbunden behandling och när snabb administrering föredras.
IM-injektion · 600 mg reducerat GSH · färdigberett före behandlingGlutation IV-infusion
1 190 kr600 mg reducerat glutation (GSH) intravenöst över 30–60 minuter. Ges som långsam push i slutet av infusionen, efter spolning av infarten med steril natriumklorid.
IV-infusion · 600 mg reducerat GSH · 30–60 minVetenskaplig referens: Ballatori N, et al. (2009). Glutathione dysregulation and the etiology and progression of human diseases. Biol Chem. doi:10.1515/BC.2009.033 · Long COVID/ME/CFS: Komaroff AL & Prusty B. (2021). Redox imbalance links COVID-19 and ME/CFS. PNAS. doi:10.1073/pnas.2024358118
Vanliga frågor
Frågor om glutation IV
i Stockholm
På MediBalans kostar glutation som IM-injektion 749 kr och som IV-infusion 1 190 kr. Båda innehåller 600 mg reducerat glutation (GSH) och inkluderar bedömning av legitimerad läkare. Ingen remiss krävs. Banérgatan 10, Östermalm, Stockholm.
Inte nödvändigtvis. Milligram anger massa, inte hur mycket som är i reducerad, direkt användbar form när infusionen ges. 600 mg GSH (molmassa 307 g/mol) motsvarar cirka 1,95 mmol direkt användbart glutation. 1200 mg oxiderat glutation (GSSG, 613 g/mol) motsvarar cirka 3,9 mmol glutationenheter — men varje GSSG måste först öppnas till två GSH av glutationreduktas, och varje reaktion kostar en NADPH. Den dubbla siffran är därför inte dubbel effekt.
Reducerat glutation (GSH) är den form cellen faktiskt använder som antioxidant. Oxiderat glutation (GSSG) är två GSH-molekyler bundna till varandra och måste först återföras till GSH av enzymet glutationreduktas, en reaktion som förbrukar NADPH. Glutation oxideras dessutom snabbt i vattenlösning, vilket innebär att en färdigblandad lösning har konverterat sedan den fylldes.
Som tvåkomponentberedning: frystorkat glutation i en ampull och sterilt lösningsmedel i en annan. Torrt pulver kan inte oxidera — konvertering börjar först i lösning. De två delarna blandas på kliniken omedelbart före administrering. Inga konserveringsmedel och inga buffrar utöver vad substansen kräver.
Vitamin C i lösning oxideras delvis till dehydroaskorbat, och dehydroaskorbat återförs till askorbat på glutationets bekostnad. Att blanda glutation och vitamin C i samma infusionspåse innebär därför att en del av dosen förbrukas innan den nått patienten. Glutationet ges istället som en långsam intravenös push i slutet av infusionen. Infarten spolas med steril natriumkloridlösning innan, så att ingen askorbatrest finns kvar i slang, kateter eller i venen vid injektionsstället.
IM-injektion ges intramuskulärt och tar några minuter; IV-infusion ges intravenöst under 30–60 minuter. Båda kringgår mag-tarmkanalen helt. Vilken väg som är lämplig avgörs av legitimerad läkare utifrån klinisk bild, tidigare respons och behandlingsmål.
Deplerat glutation är ett återkommande fynd vid ME/CFS, Long COVID, leversjukdom och autoimmunitet, och redoxobalans har kopplats till både COVID-19 och ME/CFS i peer-reviewad litteratur (Komaroff & Prusty, PNAS 2021). Glutation IV är inte en behandling av dessa diagnoser i sig, utan riktas mot en mätbar biokemisk komponent. Legitimerad läkare bedömer alltid indikation individuellt.
Oralt glutation bryts ned av peptidaser i mag-tarmkanalen innan det absorberas intakt — under 5 % når systemisk cirkulation som intakt glutation. IV-infusion och IM-injektion levererar glutationet direkt till systemisk cirkulation och leverceller.
Nej. Du kan boka direkt utan remiss och utan föregående prover. En legitimerad läkare gör alltid en individuell bedömning på kliniken innan behandling påbörjas. Intracellulär diagnostik (CMA) kan rekommenderas om läkaren bedömer att det optimerar behandlingen, men är aldrig ett krav.